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Nom du propriétaire  

Téléphone  

Nom du chien  

Race du chien
 

Sexe

       mâle

       femelle
 

Stérilisée/castré
 

Sociabilité avec les chiens

       ok avec tous

       réactif

       sélectif

Niveau d’énergie  

        calme

        moyen

        actif

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